مرض السكري | التشخيص
●● تشخيص مرض السكري
يتم تشخيص مرض السكري ( عموما ً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:-
•• وجود أعراض مرض السكري مثل ( فرط العطش و شرب الماء و التبول ) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت.
•• وجود أعراض مرض السكري مثل ( فرط العطش و شرب الماء و التبول ) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت.
•• أو مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام).
•• مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز.
● كيف نعرف ان شخصاً ما مصاب بالنوع الأول من مرض السكري؟
يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني من مرض السكري إذا كان:-
• لا يوجد لديه أنسولين - أي - إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
• يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
• يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65.
• تحليل سلسلة سي تكون غير موجودة في الدم.
• لا يوجد لديه أنسولين - أي - إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
• يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
• يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65.
• تحليل سلسلة سي تكون غير موجودة في الدم.
● كيف نعرف ان شخصاً ما مصاب بالنوع الأول من مرض السكري؟
يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني من مرض السكري إذا كان:-
• لديه مقاومة للأنسولين و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
• لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
• لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل ( أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات - خلل وراثي في جزئي الأنسولين - أمراض البنكرياس ).
• لديه مقاومة للأنسولين و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
• لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
• لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل ( أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات - خلل وراثي في جزئي الأنسولين - أمراض البنكرياس ).
●● تقصي مرض السكري
الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي ( تشخيص ) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أي أعراض هم:-
• الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
• الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
• الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
• النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
• الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم.
• الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
• الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
• الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
• النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
• الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم.
•• يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض.
● تحاليل يجب عملها عند النشخيص (أول زيارة للطبيب):
•• طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال يُنصح بعمل الآتي:
• مستوى السكر في الدم صائماً.
• الهيموجلوبين السكري و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء، ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
• الدهون.
• الكوليسترول في الدم.
وظائف الكلى.
• مستوى الكرياتينين.
• تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري، وهو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
• رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
• قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية للسكري النوع الأول.
• فحص قاع العين.
• في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
• مستوى السكر في الدم صائماً.
• الهيموجلوبين السكري و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء، ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
• الدهون.
• الكوليسترول في الدم.
وظائف الكلى.
• مستوى الكرياتينين.
• تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري، وهو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
• رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
• قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية للسكري النوع الأول.
• فحص قاع العين.
• في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
● تحاليل يجب عملها ودورياً كل 6 شهور أو أكثر أو أقل حسب الحالة:-
• الهيموجلوبين السكري.
• الدهون.
• الكوليسترول في الدم.
• وظائف الكلى.
• زراعة للبول.
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري.
• رسم ( تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
• مستوى الكرياتينين.
• وظائف الغدة الدرقية.
• فحص قاع العين.
• فحص القدمين ومنها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
• الدهون.
• الكوليسترول في الدم.
• وظائف الكلى.
• زراعة للبول.
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري.
• رسم ( تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
• مستوى الكرياتينين.
• وظائف الغدة الدرقية.
• فحص قاع العين.
• فحص القدمين ومنها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق